流產對於現在的年輕人來講是一個非常熟悉的詞語,是一件見怪不怪的事情。隨着無痛人流的出現,很多人以為做流產就是往手術床上一躺,打上麻醉,睡上一覺就完事兒的事情,超級簡單。其實不然,不管什麼樣的流產方式,都對女性有傷害,所以要儘量做好避孕,防止流產的發生。下面我們就一起聊一聊流產的那些事。 流產前應該做哪些檢查? 所有的流產在進行之前需要專科醫師系統評估。無論是無痛人流還是藥物流產,在流產之前呢,都要完善一系列的檢查,包括子宮附件的B超、血HCG、血常規、凝血、肝腎功、乙肝、梅毒、艾滋、丙肝、陰道分泌物、心電圖等,排除流產禁忌後才能選擇相應的流產方式進行流產。 流產的方式有哪些? 人工流產:是將吸管放入到女性宮腔,利用負壓把胚胎吸出來,不論手術是否“無痛”,是否“可視”,都是一種創傷性的手術,有一定的風險,並且有可能帶來一系列的併發症。 藥物流產:早期宮內妊娠≤49天,年齡小於40歲的健康婦女、人工流產術高危因素者,如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良、嚴重骨盆畸形;多次人工流產史,對手術流產恐懼、顧慮者。可以選擇藥流。藥物流產是通過兩種藥物(米非司酮與米索前列醇)的配合使胚胎排出,藥物流產若能使胚胎組織完全排出,讓子宮內膜自然修復,無疑是損傷最小的方法。但是有約10-15%的人會出現流產失敗或流產不全的情況,需要輔以清宮術或者是宮腔鏡殘留胚物組織清除術。 藥流不全、藥流失敗該怎麼辦? 藥流不全時由於殘留妊娠組織出血機化,與子宮壁粘連緊密,如採取清宮手術,仍存在清宮失敗可能,且增加宮腔感染、黏連,術後不孕幾率;推薦採取宮腔鏡胚物殘留取出,在宮腔鏡定位下準確取出妊娠殘留病灶,損傷小,治療徹底,效果明顯優於盲目清宮。 人工流產術中可不可以同時放置宮內節育器? 對於沒有生育要求且無合併婦科疾病的流產患者,推薦人流同時放置節育環,一步到位,省去檢查費用,避免二次花費,可以減少一次宮腔手術操作的機會,避免感染。 流產後的注意事項 1)注意休息1-2周,適當活動,每天保證充足睡眠,規律作息,不要熬夜,避免重體力勞動。 2)注意腹痛及陰道流血情況,術後3-7天有少量出血或不出血均為正常現象,若術後2周仍有陰道出血,或陰道流血量超過既往月經最大量應及時複診。 3)術後遵醫囑服用抗感染、促進子宮復舊的藥物。 4)1月內可以淋浴,不要盆浴。 5)注意衛生,選擇透氣性好的內衣褲。 6)清淡飲食,適量選擇富含蛋白質和維生素的食物,不吃辛辣、冰冷刺激的食物。 7)一個月內禁止同房。 8)選擇合適的避孕方式,避免重複流產。 9)術後一周返院複查,了解子宮復舊情況。 10)手術後如有腹痛發熱或分泌物有異味的情況,一定要立即到醫院複查。 流產後可以選擇哪些避孕方式? 長效可逆的避孕方式如:宮內節育器、長效避孕針、皮下埋植劑;永 久性避孕方式如:女性輸卵管絕育術、男性輸精管結紮術;短效避孕方式如複方短效口服避孕藥。其他避孕方法:避孕套、安全期避孕、體外排精法等,安全期避孕、體外排精法失敗率較高,不推薦使用。
【深圳婦科】 關於人工流產、藥物流產的那些事!
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