婦科檢查

　　是所有育齡女性都需要做的一件事

　　醫生會根據不同的年齡階段和性生活情況

　　安排合適的檢查項目

　　那麼婦科檢查都有哪些?

　　沒有過性生活，又能做些什麼檢查呢?

　　一、常規基礎篇

　　一般包括：婦科常規檢查、白帶常規檢查、人乳頭瘤病毒(HPV)+宮頸液基細胞學(TCT)篩查、婦科B超、乳腺彩超

　　婦科常規檢查

　　● 婦科常規檢查時，醫生會觀察外陰、陰道、宮頸是否存在異常;觸摸腹部，判斷子宮、卵巢的大小、形態、位置有無異常。(沒有過性生活的無需檢查)

　　● 此檢查可幫助發現外陰和陰道炎症、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮脫垂等常見的疾病。

　　婦科B超

　　● 都是平常經驗，都是平常影象婦科B超檢查有腹部、陰道、結直腸三種方式(無性生活的女性不建議進行陰道超聲)。

　　●此檢查可幫助發現子宮內膜疾病、子宮肌瘤、宮頸疾病、卵巢囊腫等婦科疾病,還能檢查孕早期胚胎髮育情況。

　　乳腺彩超

　　●乳腺檢查作為婦科檢查的必查項，它是通過聲波反射原理，看看胸部內有沒有腫塊。可以鑑定出乳腺腫塊的大小，也可以追究病變的演變。

　　白帶常規

　　● 白帶常規檢查可查看陰道清潔度、是否有炎症等問題。能夠檢查到滴蟲、黴菌以及細菌性陰道感染等。

　　●如果白帶出現了異於以往的變化，如異味、血絲、瘙癢、豆腐渣塊、泡沫等，就要引起警惕，及時就醫了。

　　宮頸TCT/宮頸刮片

　　● 檢查宮頸細胞是否出現病變，是早期篩查宮頸癌的重要項目。有性生活以後才需要做。

　　HPV檢查

　　● 檢查有無HPV病毒感染，HPV病毒是導致宮頸癌發生的主要原因。

　　●HPV檢查看是否存在宮頸癌病因，HPV持續的感染會導致宮頸癌。

　　二、青春期(10-19歲)

　　女性青春期通常10歲發生，先從乳房發育開始，體格生長加快，然後月經第一次來潮，在青春期初始階段，月經周期可能經常不規律，逐漸正常大概需要4-5年時間。

　　青春期女孩的婦科檢查內容通常包括：

　　● 詢問有關月經、痛經、避孕等方面的問題，必要時做婦科檢查, 評估生殖器官是否正常;

　　● 青春期月經不規律的原因還需要排除婦科炎症、生殖器腫瘤、損傷、懷孕以及全身疾病等;

　　●如果16歲還沒有月經來潮，需要到醫院進行檢查，排除生殖道發育異常。

　　三、生育期(20-49歲)

　　生育期婦女是子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等婦科常見疾病的高發人群;也易患生殖道炎症、不孕不育、反覆流產、性傳播疾病甚至婦科惡性腫瘤等疾病。

　　除了常規婦科檢查項目外，可根據情況補充：

　　● 生育力評估(雌激素E、孕激素P、卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、睾酮T、泌乳素PRL，以及抗米勒管激素AMH等);

　　● 腫瘤標誌物(血清糖類抗原CA125、CA199、人附睾蛋白HE4、鱗狀細胞癌抗原SCCA、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等);

　　● 傳染病系列(乙肝、丙肝等)，必要時輔助CT或盆腔增強磁共振(MRI)檢查以明確病變範圍。

　　四、絕經期(50歲左右)

　　絕經過渡期是指從卵巢功能開始衰退到絕經後1年內的時期，一般發生在50歲左右，有一定個體差異。此時雌激素分泌減少，女性容易出現潮熱、出汗、抑鬱、煩躁、失眠等絕經綜合徵的症狀。女性生理、心理發生巨大變化，是婦科腫瘤的好發年齡，應每年定期體檢。可能出現體內支持組織及韌帶鬆弛，容易發生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應進行肛提肌鍛煉，加強盆底組織的支持力。

　　除了常規婦科檢查項目外，可根據情況補充：

　　● 抽血查看女性激素水平、AMH以了解卵巢功能、檢測骨密度以了解骨質疏鬆情況等。

　　● 尤其要重視異常子宮出血(AUB)，除考慮卵巢功能減退相關出血外，還應排除子宮內膜疾病、宮頸病變、甚至輸卵管卵巢病變。

　　金華田氏骨科醫院婦科門診常年向民眾開放，並開展無痛人流項目，歡迎有需要的廣大人民群眾前來諮詢問診。

　　注意事項：

　　1、無性生活史的女性：不做婦科檢查及經陰道超聲，可以做經腹部或直腸超聲。

　　2、月經期：避免做婦科、尿、便常規及經陰道超聲，可以做經腹部婦科彩超，待月經乾淨後再行婦科檢查。

　　3、備孕或已孕女士：請提前告知醫護人員，禁止做DR攝片、CT掃描、骨密度碳-14檢測等放射性項目。